U bent hier

Sponsorformulier

Via onderstaand formulier kun je een deelnemer of team sponsoren. Doel: €100.000,- voor drinkwater in Afghanistan. Zo krijgen 1.360 gezinnen in de regio Deh Sabz toegang tot schoon drinkwater en verbeterde hygiëne. Je kunt hier meer lezen over het project.

Alvast bedankt voor je gift!

Velden met een * zijn verplicht

Mijn bijdrage

Loper Kies hier de loper

Team Kies hier het team

Bedrag in euro's

Bedrag in euro's Ander bedrag, namelijk:

Melding aan deelnemer die je sponsort

Mijn gegevens

Ik doneer als *

Particulier

Bedrijf

Organisatie *

Voorletter(s) *

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geslacht *

Man

Vrouw

Postcode *

Huisnummer *

Toevoeging

Straatnaam

Plaats

Telefoonnummer

E-mailadres *

Geboortedatum

Dag

Maand

Jaar

E-mailnieuwsbrief

Ja, ik wil op de hoogte blijven en 1x per maand een e-mailnieuwsbrief van ZOA ontvangen.

Opmerkingen (bestemd voor ZOA)

Betaalwijze

Ik wil betalen via iDeal

Ik verleen ZOA hierbij toestemming dit bedrag eenmalig van mijn rekening te schrijven.

Bank

Bank- of gironummer *

Privacyregeling

De velden met een * zijn nodig om je sponsoring correct te verwerken. ZOA gaat vertrouwelijk om met je gegevens en gebruikt deze uitsluitend om je te informeren over Walk4Water.